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- Respondido/a
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- Incorrecto
-
Pregunta 1 de 45
1. Pregunta
Escribe tu nombre completo.
-
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Pregunta 2 de 45
2. Pregunta
Tipo de documento de identidad: (Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: CC
OPCION B: CE
OPCION C: TI
OPCION D: PASAPORTE
OPCION E: OTRO
-
Pregunta 3 de 45
3. Pregunta
Número de documento de identidad: (Sí la opción que seleccionaste es OTRO, por favor escribe el nombre seguido del número)
-
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Pregunta 4 de 45
4. Pregunta
Registra tu fecha de nacimiento:
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Pregunta 5 de 45
5. Pregunta
¿Qué edad tienes?
-
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Pregunta 6 de 45
6. Pregunta
¿Cuál es tu género?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: MASCULINO
OPCION B: FEMENINO
OPCION C: OTRO
-
Pregunta 7 de 45
7. Pregunta
Escribe aquí tu correo electrónico. Nota: Preferiblemente correo empresarial.
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Pregunta 8 de 45
8. Pregunta
¿Cuál es tu estado civil?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: CASADO
OPCION B: SOLTERO
OPCION C: DIVORCIADO
OPCION D: VIUDO
OPCION E: UNION LIBRE
-
Pregunta 9 de 45
9. Pregunta
¿Cuál es tu nivel de escolaridad? Nota: Escribe el estudio culminado.
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: BÁSICA PRIMARIA
OPCION B: BÁSICA SECUNDARIA
OPCION C: TÉCNICO
OPCION D: TÉCNOLOGO
OPCION E: UNIVERSITARIO
OPCION F: MAESTRÍA
OPCION G: DOCTORADO
-
Pregunta 10 de 45
10. Pregunta
Indica la dirección de tu residencia. Nota: Escribe nomenclatura y barrio. Nota: incluye municipio en
caso que sea fuera de ciudad principal.-
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Pregunta 11 de 45
11. Pregunta
¿Cuántos hijos tienes?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: 0
OPCION B: 1
OPCION C: 2
OPCION D: 3
OPCION E: 4
OPCION F: 5
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Pregunta 12 de 45
12. Pregunta
¿De qué edades están tus hijos?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: No aplica
OPCION B: Menor de 1 año
OPCION C: De 1 a 3 años
OPCION D: De 4 a 6 años
OPCION E: De 7 a 9 años
OPCION F: De 10 a 12 años
OPCION G: Mayor de 13 años
-
Pregunta 13 de 45
13. Pregunta
Indica, ¿Con cuántas personas vives?.
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Pregunta 14 de 45
14. Pregunta
¿Fumas?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B: NO
-
Pregunta 15 de 45
15. Pregunta
¿Consumes bebidas alcohólicas?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B:NO
OPCION C: EN OCASIONES
-
Pregunta 16 de 45
16. Pregunta
¿Usas auriculares?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B:NO
OPCION C: EN OCASIONES
-
Pregunta 17 de 45
17. Pregunta
¿Qué tipo de auriculares utilizas?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: No aplica
OPCION B: In-ear : Se introducen en el canal auditivo.
OPCION C: On-ear : Se colocan encima de las orejas.
OPCION D: Over-ear : Son grandes y cubren por completo las orejas. -
Pregunta 18 de 45
18. Pregunta
¿Practicas alguna actividad física o deporte?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B: NO
-
Pregunta 19 de 45
19. Pregunta
Indica qué actividad física o deporte.
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: No aplica
OPCION B: GYM
OPCION C: Trotar
OPCION D: Ciclismo
OPCION E: Fútbol
OPCION F: Baloncesto
OPCION G: Natación
OPCION H: Otro -
Pregunta 20 de 45
20. Pregunta
¿A qué EPS estás afiliado? *
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Pregunta 21 de 45
21. Pregunta
¿A qué fondo de pensiones estás afiliado?
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Pregunta 22 de 45
22. Pregunta
Indica con cuál empresa tienes contrato de trabajo.
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: RYLSA
OPCION B: RENTSOL
OPCION C: MAQYTEC
OPCION D: Otra -
Pregunta 23 de 45
23. Pregunta
¿Cuál es tu cargo?
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Pregunta 24 de 45
24. Pregunta
¿A qué sede pertenece?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: Bogotá
OPCION B: Medellín
OPCION C: Cali
OPCION D: Cartagena
OPCION E: Villavicencio
OPCION F: Bucaramanga
OPCION G: Barranquilla
OPCION H: Otra -
Pregunta 25 de 45
25. Pregunta
Trabajas en otra de las sedes mencionas, ¿Cual? (Responder solo si se responde la pregunta anterior
con “Otra”)-
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Pregunta 26 de 45
26. Pregunta
¿Cuántos años de antigüedad tienes en la empresa? *
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Pregunta 27 de 45
27. Pregunta
Elige. Tu trabajo es:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: Administrativo
OPCION B: Operativo
OPCION C: Mixto -
Pregunta 28 de 45
28. Pregunta
¿Tienes licencia de conducción?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: Sí
OPCION B: N0
OPCION C: Está en trámite -
Pregunta 29 de 45
29. Pregunta
¿Qué categoría de licencia de conducción tienes? Nota: en caso de trámite, indica cuál se está
tramitando(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: A1
OPCION B: A2
OPCION C: B1
OPCION D: B2
OPCION E: B3
OPCION F: C1
OPCION G: C2
OPCION H: C3
OPCION I: No aplica -
Pregunta 30 de 45
30. Pregunta
¿Qué tipo de transporte utilizas para desplazarte Casa-Trabajo-Casa?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: Camina
OPCION B: Bicicleta
OPCION C: Moto
OPCION D: Carro
OPCION E: Transporte dado por la empresa
OPCION F: Transporte público -
Pregunta 31 de 45
31. Pregunta
¿Cuál es tu número de contacto personal?
-
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Pregunta 32 de 45
32. Pregunta
¿Cuál es tu número de contacto corporativo?
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Pregunta 33 de 45
33. Pregunta
¿Cuál es tu tipo de sangre RH?
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Pregunta 34 de 45
34. Pregunta
¿Te han diagnosticado alguna enfermedad?, ¿Cuál? Nota: Incluir las visuales.
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Subre tu respuesta a esta pregunta.
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Pregunta 35 de 45
35. Pregunta
¿Usas gafas o lentes de contacto?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B: NO
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Pregunta 36 de 45
36. Pregunta
Actualmente, ¿Tomas algún medicamento?, ¿Cuál?
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Pregunta 37 de 45
37. Pregunta
¿Eres alérgico? Indica a qué.
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Pregunta 38 de 45
38. Pregunta
¿Tienes antecedentes familiares de enfermedades? ¿Cuál? Nota: Indica solo por parte de padres, tíos
o abuelos.-
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Pregunta 39 de 45
39. Pregunta
¿En el último año has consultado al médico de tu EPS? ¿Por qué motivo?
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Pregunta 40 de 45
40. Pregunta
Indica, ¿Qué dosis de la vacuna contra el Covid-19 te has aplicado?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: Dosis única
OPCION B: Primera dosis
OPCION C: Segunda dosis
OPCION D: Refuerzo -
Pregunta 41 de 45
41. Pregunta
En caso de emergencia, ¿A quién contactamos? Nota: Indica el nombre y apellido. *
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Pregunta 42 de 45
42. Pregunta
¿Cuál es el parentesco de tu contacto de emergencia?
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Pregunta 43 de 45
43. Pregunta
Escribe el número de contacto. Nota: En caso de ser número fijo, escribe el indicativo.
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Pregunta 44 de 45
44. Pregunta
¿Cuántas personas aportan en la economía de tu hogar?
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Pregunta 45 de 45
45. Pregunta
¿Cuántas están en búsqueda de empleo?
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