ENCUESTA DE SINTOMATOLOGIA
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- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- Actual
- Revisar
- Respondido/a
- Correcto
- Incorrecto
-
Pregunta 1 de 78
1. Pregunta
Nombre de su ciudad:
-
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-
-
Pregunta 2 de 78
2. Pregunta
FECHA DE REALIZACION
-
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-
Pregunta 3 de 78
3. Pregunta
NOMBRE DE LA EMPRESA
-
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-
Pregunta 4 de 78
4. Pregunta
NIT
-
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-
Pregunta 5 de 78
5. Pregunta
AREA
-
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-
Pregunta 6 de 78
6. Pregunta
CARGO O PUESTO DE TRABAJO
-
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-
Pregunta 7 de 78
7. Pregunta
NOMBRE DEL TRABAJADOR
-
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-
Pregunta 8 de 78
8. Pregunta
IDENTIFICACION
-
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-
Pregunta 9 de 78
9. Pregunta
EDAD
-
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-
-
Pregunta 10 de 78
10. Pregunta
SEXO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: MASCULINO
OPCION B: FEMENINO
OPCION C: OTROS
-
Pregunta 11 de 78
11. Pregunta
TURNO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: DIURNO
OPCION B: NOCTURNO
OPCION C: ROTATIVO
-
Pregunta 12 de 78
12. Pregunta
ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA
-
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-
Pregunta 13 de 78
13. Pregunta
ANTIGUEDAD EN EL CARGO
-
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-
Pregunta 14 de 78
14. Pregunta
MANO DOMINANTE
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: IZQUIERDA
OPCION B: DERECHA
OPCION C: AMBIDIESTRO
-
Pregunta 15 de 78
15. Pregunta
TIPO DE CARGO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: ADMINISTRATIVO
OPCION B: OPERATIVO
-
Pregunta 16 de 78
16. Pregunta
TALLA
-
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-
Pregunta 17 de 78
17. Pregunta
PESO
-
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-
-
Pregunta 18 de 78
18. Pregunta
Fuma:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B: NO
-
Pregunta 19 de 78
19. Pregunta
¿Cuántos cigarrillos fumas al día?
-
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-
Pregunta 20 de 78
20. Pregunta
¿Hace cuanto fuma?
-
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-
-
Pregunta 21 de 78
21. Pregunta
¿Usted realiza una actividad física?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B: NO
-
Pregunta 22 de 78
22. Pregunta
Nombre la actividad física que realiza:
-
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-
-
Pregunta 23 de 78
23. Pregunta
¿Con qué frecuencia?
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: DIARIO
OPCION B: DOS VECES POR SEMANA
OPCION C: FINES DE SEMANA
-
Pregunta 24 de 78
24. Pregunta
¿Por cuanto tiempo realiza esta actividad?
OPCION A: 15 MINUTOS
OPCION B: 30 MINUTOS
OPCION C: 1 HORA
OPCION D: MAS DE 1 HORA
-
Pregunta 25 de 78
25. Pregunta
PRESENTA DOLOR, MOLESTIAS O DISCONFORT A NIVEL
OSTEOMUSCULAR DE ALGUNA PARTE DEL CUERPO(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: SI
OPCION B: NO
-
Pregunta 26 de 78
26. Pregunta
SI PRESENTA ALGUNA ENFERMEDAD OSTEOMUSCULAR DIAGNOSTICADA
ACTUALMENTE, ESPECIFIQUE CUAL:-
Esta pregunta recibirá la máxima puntuación de forma automática, pero puede ser que se revise y ajuste después de enviarla.
-
-
Pregunta 27 de 78
27. Pregunta
PRESENTA ALGUNA ENFERMEDAD OSTEOMUSCULAR DIAGNOSTICADA
ACTUALMENTE, EXPLIQUE CUAL:-
Esta respuesta se revisará y calificará después de enviarla.
-
-
Pregunta 28 de 78
28. Pregunta
OJOS:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 29 de 78
29. Pregunta
OJOS:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO -
Pregunta 30 de 78
30. Pregunta
CUELLO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 31 de 78
31. Pregunta
CUELLO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO -
Pregunta 32 de 78
32. Pregunta
HOMBRO IZQUIERDO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 33 de 78
33. Pregunta
HOMBRO IZQUIERDO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO -
Pregunta 34 de 78
34. Pregunta
HOMBRO DERECHO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 35 de 78
35. Pregunta
HOMBRO DERECHO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO -
Pregunta 36 de 78
36. Pregunta
BRAZO IZQUIERDO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 37 de 78
37. Pregunta
BRAZO IZQUIERDO:
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 38 de 78
38. Pregunta
BRAZO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 39 de 78
39. Pregunta
BRAZO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 40 de 78
40. Pregunta
CODO IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 41 de 78
41. Pregunta
CODO IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 42 de 78
42. Pregunta
CODO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 43 de 78
43. Pregunta
CODO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 44 de 78
44. Pregunta
ANTEBRAZO IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 45 de 78
45. Pregunta
ANTEBRAZO IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 46 de 78
46. Pregunta
ANTEBRAZO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 47 de 78
47. Pregunta
ANTEBRAZO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 48 de 78
48. Pregunta
MUÑECA IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 49 de 78
49. Pregunta
MUÑECA IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 50 de 78
50. Pregunta
MUÑECA DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 51 de 78
51. Pregunta
MUÑECA DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 52 de 78
52. Pregunta
MANO DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 53 de 78
53. Pregunta
MANO DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 54 de 78
54. Pregunta
MANO IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 55 de 78
55. Pregunta
MANO IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 56 de 78
56. Pregunta
ZONA DORSAL
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 57 de 78
57. Pregunta
ZONA DORSAL
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 58 de 78
58. Pregunta
ZONA LUMBAR
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 59 de 78
59. Pregunta
ZONA LUMBAR
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 60 de 78
60. Pregunta
GLUTEOS O CADERA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 61 de 78
61. Pregunta
GLUTEOS O CADERA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 62 de 78
62. Pregunta
MUSLO IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 63 de 78
63. Pregunta
MUSLO IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 64 de 78
64. Pregunta
MUSLO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 65 de 78
65. Pregunta
MUSLO DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 66 de 78
66. Pregunta
RODILLA IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 67 de 78
67. Pregunta
RODILLA IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 68 de 78
68. Pregunta
RODILLA DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 69 de 78
69. Pregunta
RODILLA DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 70 de 78
70. Pregunta
PIERNA IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 71 de 78
71. Pregunta
PIERNA IZQUIERDA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 72 de 78
72. Pregunta
PIERNA DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 73 de 78
73. Pregunta
PIERNA DERECHA
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 74 de 78
74. Pregunta
TOBILLO / PIE IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 75 de 78
75. Pregunta
TOBILLO / PIE IZQUIERDO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 76 de 78
76. Pregunta
TOBILLO / PIE DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: NUNCA
OPCION B: RARA VEZ
OPCION C: FRECUENTEMENTE
OPCION D: CONTINUO
-
Pregunta 77 de 78
77. Pregunta
TOBILLO / PIE DERECHO
(Por favor escriba de forma completa la opción seleccionada, escribe únicamente lo que se encuentra en negritas)
OPCION A: LEVE
OPCION B: MODERADO
OPCION C: SEVERO
-
Pregunta 78 de 78
78. Pregunta
Sección sin título AUTORIZACIÓN DE HABEAS DATA: Para dar cumplimiento a
la ley 1581 de 2012 y a lo previsto en el articulo 10 del numeral 4 del decreto
1377 de 2013, le informamos que sus datos personales están, en nuestra base
de datos y que, por ello, usted podrá ejercer los derechos que le asisten como
titular de los mismos, de acuerdo con lo previsto en las normas citadas
anteriormente.